球囊的顺应性

      在球囊的众多性能中，顺应性(Compliant)决定了球囊材料的选择，以及扩张的效果。大体上可以分为如下：

• 非顺应性（Non）
• 半顺应性 （Semi）
• 顺应性
• 超级顺应性 （Super）

       其中前两种可当作一类，后两种也是一种同类的延伸。

顺应性：可以简单的理解为球囊直径会按照一个比例，随着外部压力的增大而增大。其中球囊的直径可能超过临床的安全尺寸。

非顺应性：球囊直径在到达一个值后，无论外部压力如何变化，都将保持该值（在血管内的柔韧性弱）。

而半顺应性的直径变化逻辑与非顺应性一致的，只是它的工作压范围更大些。

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材料

      顺应性的材料偏软，弹性模量较大；非顺应性的则便硬质。从POC，PU，PE到Nylon，PET便是一个顺应性的递减过程。

      从下面的对比图可以看出，非顺应性的扩张，在病变部位“遇强而强”，而非顺应性则有些“你强我软两头扩”。

      因此球囊设计之初，要根据病变部位的治疗需要，进行顺应性的选择，即材料的选择。

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曲线

       上面的曲线很直观的反应了顺应性所体现的压力-直径之间的关系。

       其中，顺应性球囊可以简单的理解为Y=Kx函数，而非顺应性在达到命名直径后，则为Y=K的直线，半顺应性介入两者之间。

       同时，在顺应性的比较中，我们可以用k指的大小判断顺应性，K越大，顺应性越高。

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对比

非顺应性/半顺应性

       左侧为非顺应性，充压后，球囊在轴向上可以均匀的展开，且不会超过其命名直径。

      右侧为半顺应性，冲压后，在高阻力的两端先行扩开，因此在逐渐加压后呈现狗骨头的形状，随着压力的再增加，渐渐成为圆柱形。

顺应性/超级顺应性

       超级顺应性对于特殊病变的支持，效果十分明显。可以理解为其形态是“流动的”。

      球囊顺应性的选择，并非球囊设计中的核心要点，但对顺应性更细化的认知，是可以帮助企业能更好的协助临床应用。

作者简介

曹刚毅，CCI四期学员，UleadMed 技术负责人，在介入医疗领域拥有多年研发和销售经验，同时负责医疗公众号平台"一聊Med"，累计发表百篇原创文章。